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二版

时间:2012-10-09 08:16:00 来源: 作者: 浏览次数:1771

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我院王永钧教授受邀在美国肾脏病年会作主题发言
首次将中医肾病理论与科学研究方法结合并取得临床疗效

  2011年11月10日至13日,“美国肾脏病年会”在宾夕法尼亚州费城召开。
  这是一个世界级的顶尖西医医学大会,由美国肾脏病学会举办,迄今已办了43届。今年的第44届大会,吸引了来自世界各地约1万3000名著名肾脏病医生参加。
这大会的地位有多高?就好比世界肾脏学科的“春节联欢晚会”,作为肾脏病医生能去参加是荣幸,能上台亮相,那就是绝对的难上加难了。
  在北京时间11月11日,来自中国的一位中医在大会上作了8分钟主题报告。他就是著名中医肾病专家、我院国家级重点学科肾病学科学术带头人王永钧教授。
王永钧教授说:“这是一个纯西医的大会,邀请中医发言,是国际医学界对中医研究成果的肯定。”美国发言的报告名称很长,叫《传统中医药在慢性肾小球肾炎(第3期)优化证治方案的临床研究》,简单的说,就是用中医治疗慢性肾炎。
中国人得肾病,1/3是慢性肾炎
    肾脏是人体的主要排泄器官,排出体内代谢废物和有害物质,维持体内环境稳定。慢性肾小球肾炎,就是大家俗称的“慢性肾炎”,病人一般会尿血,尿中有蛋白尿,或可伴有高血压、水肿等表现。
    我院肾病科现为国家临床重点专科和国家中医药管理局重点学科,王永钧教授与团队里的朱彩凤、程晓霞、陈洪宇等医生多次将全国、省市的各类奖项囊获其中,王永钧课题组的“IgA肾病辨证创新体系的建立与应用”项目获2010年度浙江省科学技术奖一等奖,这是我院在科研最高奖项上零的突破,也是我市卫生系统零的突破。在这里看病的肾病患者,基本上集中了所有类型的肾病病种。
    王永钧教授说,慢性肾炎是中国人患病率比较高的一种肾脏疾病,大概占了1/3。因为,在欧美国家,吃得比较好,得糖尿病肾病、高血压肾病的比例高,把慢性肾炎的比例压下去了。
    病人从吃药控制发展到换肾,中间有个重要的节点
    王永钧教授说,慢性肾炎分为5期,其中第三期是个重要的节点,很多病人从吃药到换肾,就以这个节点为转折。
    在1期和2期时,病人可以吃药控制,进展到3期,如果控制不好,就很容易发展到第4期,这时肾功能往往快速减退。一旦到了5期,就是肾衰竭了,不得不透析或换肾了。血透一个星期2-3次,病人生活质量很差。需要换肾的话,现在肾源非常紧张。一个肾源,病人往往要排队等好几年。
    “将研究关注点放在第3期,延缓病情的发展,目的是挽救更多肾炎患者的生命,避免更大的病痛折磨和经济压力。”王永钧说。
    中医要发展,中药必须要好
    杭州市卫生局去年出了一本书,叫《杏林撷英》,里面王永钧教授写了一句话“发皇古义、弘扬国粹、融汇新知、开拓发展,加快中医药现代化,国际化进程,为人类健康服务。”
  他说,以科技来带动中药产业,是中医药发展的必由之路。其中。中医要发展,中药必须要好。其中,一个是中药的制作工艺要好,能提取出中药的精华。第二,就是要道地药材。一种中药生产在哪里最好?什么季节种下去,什么时候采摘最好?都要根据规律,不能急功近利。
    医学的现代化,也给中医提出了更高的要求。比如,过去肾脏病叫水肿,吃药之后水肿消了,病人就以为好了,回家了。现在不是这样了,我们有化验手段,病人拿着化验单来,水肿是消了,可是尿里还有蛋白。过去,血尿是眼睛看看的。其实,有些看不出的血尿,一化验就知道是不是超标了。对疗效的判断,实验都要和信息技术挂钩。
    中医养肾,一要心情好二要适当运动
    关于生活中的养肾,王永钧教授说,现在门诊里慢性肾脏病患者很多年纪蛮轻的,最小的尿毒症患者只有12岁,很多人生活方式不对路。
    第一,脏器要健康,必须规律的生活,有些女孩子盲目减肥,减肥药一般有食欲抑制、能量大量消耗、抑制胃肠道吸收等副作用,严重时可损害肾脏。因此不建议大家乱吃药,因为药物都通过肝脏和肾脏代谢排出,会加重肾脏负担。
    第二,养肾并不是一定要吃保健品,有些病人查出是肾脏病,简单地将其与“肾虚”或“肾亏”画等号,结果乱吃保健品加重了病情。
    王教授总结了自己的中医养肾方法。一是心情要好,人要有平和的心态,他常常嘱咐病人,万事都不要着急,要缓着来,心态很重要。二是适当运动,王永钧教授喜欢打太极拳,因为太极拳使人的肌肉呈现出自然放松的状态,有利于血管通畅,特别是对于那些心脑疾病和慢肺功能不良患者,它更是一种有效的保健运动。 (摘自《都市快报》)

我院与淳安县中医院结成技术指导医院

    为加强对基层医疗机构专业人才队伍的培养,提高医疗服务质量,2011年12月20日我院与淳安县中医结成技术指导医院。这是我院继2010年1月份与德清县中医院建立协作关系后,又一支援基层卫生工作的重大项目。
    在仪式现场,我院杨勇院长指出,中医中药文化是我国传统文化的瑰宝,大力弘扬中医药传统文化、充分发挥中医药特色优势是中医医院肩负的历史使命,我院作为我市中医系统的龙头单位,总结了多年来支援基层卫生工作的经验,创新了定点帮扶方式,建立了长效机制,确保对基层中医院的定点帮扶取得实效。
    我院与淳安县中医院结成技术指导医院后,将从三个方面进行帮扶,一是专家帮扶,派出专家定期进行技术指导,通过学术讲座、项目培训、手术演示、专家查房、疑难病例和死亡病例讨论等多种形式,提高该院医护人员的技术水平,提高对急危重症的抢救处置能力,为该院培养一批自己的专家队伍。二是人才培养,我院将定期接收淳安县中医院医疗护理人员来院进修学习,帮助该院年轻住院医师进行规范化培训,规范诊疗行为,提高对农村常见病、多发病、疑难病的诊疗服务能力;三是管理培训,接受该院管理人员来院培训,帮助建立医疗护理质量管理体系和医疗纠纷防范与处理机制,提高医疗护理安全管理意识。通过此次帮扶结对,杨院长希望我们院与淳安县中医院多发展纵向联系,加强中医特色专科的多学科协作,把淳安县中医院打造成为中医特色突出、诊疗服务优良,在本地区有较高影响力的县级中医医院。
    我院院长杨勇、党委书记盛鲁文及全体院领导、淳安县委常委、宣传部长汪建华、淳安县卫生局局长祝云祥、淳安县中医院院长王剑锋等医院相关部门负责人参加了此次合作协议签订仪式。 (秦舒能)

老烟枪肺里洗出“牛奶”

    据说有一种罕见的怪病,几十年来全世界只发现过500例。然而最近,我院呼吸内科接连确诊了两例。
    据说得了这种病后,患者会出现非常奇怪的症状,先是肺上会一点一点地沉淀奶酪一样的蛋白质,时间长了,肺就像戴上了一层盔甲,使人呼吸不得。这种怪病学名就叫“肺泡蛋白沉着症”。
    老马今年54岁,是一家公司的驾驶员。他平时身体蛮不错,感冒发烧都很少发生。但是老马就是喜欢抽烟,是个老烟民,除了吃饭、睡觉都是一支烟捏在手里。但是最近一年多来,他老觉得胸闷气急,起初他还以为自己心脏出了问题,去做了心电图、心超等检查,也没有发现什么问题。后来他去拍了胸部的X光片和CT,发现肺部有淡淡的影子,判断为气管炎和肺炎,在治疗的一段时间后,症状一直没有得到改善,反而加重了。
    前几天老马不停地咳嗽,还咳出了一些颜色白白的跟牛奶一样的痰。他赶紧来我院呼吸科看病。
    “结合这位病人的症状和其他一些检查指标,我们就建议他马上再做一个肺部CT和纤维支气管镜检查来明确病情。”呼吸科的楼雅芳主任医师觉得老马病情没那么简单。
    尽管早有心理准备,但当专家用肺纤维支气管镜将专门的生理盐水灌注入两肺时,结果进去的是透明的液体,洗出来的却是如同牛奶样白哗哗的混浊液体。为更明确诊断,楼主任又进行了气管镜下肺活检,病理结果出来后,“肺泡蛋白沉着症”,老马的病得到了确诊。
    病情是得到了确诊,但是治疗上目前还没有特别有效的方法。经过中西医综合治疗,老马的气急、咳嗽等症状有明显的改善。
    “该病症从1951年发现第一例病例以来、全世界的病例报告不超过500例。”楼雅芳说。目前这一疾病的具体原因还不明确,可能与粉尘吸入、机体免疫功能下降、酗酒、感染、甚至肿瘤等因素引起脂质代谢障碍有关。上海曾有报道回顾30例这样的患者均有吸烟史,以20-50岁的青壮年为主。
    楼主任也告诉我们,肺泡蛋白沉着症由于临床症状并不明显,一般也就是乏力、消瘦、气急、低热,所以很容易被误诊,常常被当作支气管炎、肺炎甚至肺癌来治。这个毛病目前没有特效药,可以通过洗肺治疗,也可以用中西医结合治疗。不过戒烟戒酒,避免大量粉尘吸入是预防这一疾病的重要手段。           (徐尤佳)

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